Часто специалисты не могут при визуальном осмотре поставить диагноз и рекомендуют больному прибегнуть к методам аппаратной диагностики. Одним из наиболее современных является МРТ придаточных пазух носа. Этот способ появился в середине двадцатого века и с тех пор продолжает развиваться. Благодаря своей высокой точности часто используется, как контрольный метод обследования, в случае если другие методики оказались недостаточно информативными.
Что показывает МРТ носовых пазух? Состояние костных структур, мягких тканей, сосудов и нервных волокон. Аппарат работает, используя способность атомов водорода в нашем организме резонировать при воздействии магнитного поля высокой мощности. Выделяемая энергия улавливается томографом и в виде изображения выводится на монитор компьютера.
Сканирование происходит послойно. Диагност получает трехмерное изображение изучаемой зоны в различных проекциях, что позволяет обнаружить гайморит, кисты, новообразования на самых ранних стадиях и своевременно начать лечение.
Болезни, затрудняющие носовое дыхание, не только снижают качество жизни, но и приводят к различным осложнениям. Поэтому так важно не пускать их на самотек. Причинами их возникновения могут быть травы носа, врожденные аномалии строения, грибковые, бактериальные и вирусные инфекции. Среди них наиболее часто встречаются:
- Риниты – воспаления слизистой оболочки носа. В народе их называют насморком;
- Синуситы, к которым относится фронтит, этмоидит, гайморит и сфеноидит – инфекционные воспаления околоносовых пазух. Являются опасными состояниями, требующими срочной медицинской помощи, поскольку гной из пазух может проникать в ближайшие органы, в том числе и головной мозг;
- Полипы - бактериальные разрастания, перекрывающие носовой ход;
- Киста носовой перегородки – шаровидная емкость с эластичными стенками, заполненная изнутри экссудатом;
- Склерома – поражающее оболочку верхних дыхательных путей, инфекционное заболевание;
- Злокачественные опухоли носовой полости и придаточных пазух – онкологические заболевания, к которым относятся: лимфомы, меланомы, аденокарциномы, эстезионейробластомы и плоскоклеточные новообразования.
Чем поможет МРТ придаточных пазух носа
Что показывает это обследование:
- Патологии костей носа;
- Доброкачественные и злокачественные опухоли;
- Воспалительные процессы;
- Микозные заболевания;
- Вирусные инфекции
- Кисты и полипы;
- Хронические болезни;
- Врожденное или посттравматические нарушения строения носа.
При каких симптомах назначают МРТ пазух носа
Причинами для назначения диагностики могут стать:
- Хроническая боль в области придаточных пазух;
- Затруднение носового дыхания, пропадающие в горизонтальном положении;
- Насморк, не поддающейся лекарственной терапии;
- Симптоматическая картина, характерная для аллергии, но не проходящая при приеме антигистаминных препаратов;
- Воспалительные процессы в придаточных пазухах, диагностированные другими методами;
- Характерны признаки синусита;
- Длительные головные боли невыясненной этиологии;
- Травмы носа;
- Искривления носовой перегородки;
- Храп и остановки дыхания во сне;
- Подозрение на образование кисты;
- Новообразования любой природы.
Кроме того МРТ пазух носа показано при подготовке к хирургическому вмешательству, для контроля успешности операции и восстановительного периода. Магнитно-резонансная томография позволяет провести коррекцию консервативной терапии.
Что взять с собой на обследование
- Паспорт или свидетельство о рождении для пациентов, которым еще не исполнилось 14 лет;
- Медицинскую карту, историю болезни, результаты лабораторных анализов и других обследований;
- Направление на МРТ пазух носа.
Подготовка к МРТ придаточных пазух носа
Если предстоит введение контраста, на процедуру нужно приходить натощак. Последний прием пищи должен быть за 5-8 часов до сканирования, воду можно пить не позже чем за два часа до обследования. Это позволит избежать тошноты и рвоты при введении препарата. В иных случаях этот способ диагностики не требует специальной подготовки.
Как проходит МРТ носа
- Перед обследованием требуется снять все украшения, часы, очки, одежду с металлической фурнитурой. Кроме того необходимо отключить приборы испускающие электромагнитное излучение.
- Пациент ложится на выдвижной стол и его фиксируют широкими ремнями. Под голову кладут специальный валик, позволяющий длительное время сохранять неподвижность;
- Стол завозят в туннель аппарата, и прибор проводит сканирование околоносовых пазух под разными углами;
- Процедура может занимать от 15 до 50 минут;
- В процессе работы томограф издает характерный шум, пугаться которого не следует;
- При дискомфорте необходимо сообщить об этом находящемуся в соседнем помещении диагносту по прибору связи;
- По окончанию сканирования диагност готовит расшифровку результатов, изучая полученные снимки и занося информацию в протокол обследования. Это занимает от 20 минут до нескольких дней в зависимости от загруженности клиники;
- Результаты выдаются на руки или присылают на электронную почту. С ними необходимо обратиться к отоларингологу, который поставит диагноз и назначит дальнейшее лечение, в некоторых случаях требуется также консультация других специалистов: стоматолога, хирурга, онколога.
МРТ с контрастом
Назначение МРТ придаточных пазух носа с усилением контраста проводится в индивидуальных случаях. Поводом к ее назначению становятся подозрения на новообразования. Контрастное вещество, обычно это препараты на основе гадолиния, вводится внутривенно или капельным путем перед началом МРТ. Попадая в кровь, оно достигает исследуемой области и окрашивает ткани, делая их более контрастными. Таким образом можно обнаружить опухоли на ранних стадиях. Период полного выведения контрастного вещества из организма составляет сорок восемь часов.
МРТ при кисте
Выпуклая емкость с тонкими мягкими стенками, заполненными слизистым, серозным или гнойным экссудатом, называется кистой. Она образуется в носовой полости и бывает истинной и ложной в зависимости от того, сформировалась ли она из-за закупорки протоков или воспаления каналов и корней верхних зубов. Киста вызывает ощущение постоянной заложенности носа, приводит к недостатку кислорода в организме и как следствие головной боли. Кроме того киста может распространяться на более глубокие ткани или прорываться, поэтому требует оперативного удаления. В качестве диагностики МРТ при кисте поможет определить природу, структуру, размер и локализацию образования, что является залогом успешности операции.
Безопасность МРТ пазух носа
Если МРТ носа проводится с контрастированием, то в редких случаях возможна аллергическая реакция на красящее вещество. Ее симптомами являются:
- Жжение и боль в желудке;
- Металлический привкус во рту;
- Зуд кожи и слизистой;
- Покраснение, сыпь;
- Отек;
- Затруднение дыхания, одышка, удушье.
При любых непривычных ощущениях пациенту следует связаться с диагностом по аппарату двусторонней связи и сообщить о происходящем. При необходимости процедуру прервут, а человеку окажут помощь.
Противопоказания к МРТ придаточных пазух
Как и любой способ аппаратной диагностики, магнитно-резонансная томография имеет противопоказания. Часть из них устранима или проходит со временем. Это - так называемые относительные противопоказания. К ним причисляются:
- Первый триместр беременности. На данный момент нет достоверной информации о влиянии магнитно-резонансной томографии на течение беременности, но специалисты не рекомендуют проходить сканирование в первые 12 недель;
- Детский возраст. При экстренной необходимости МРТ носа могут сделать даже младенцу, но поскольку томограф крайне чувствителен к любому движению, маленьким детям процедура проводится под наркозом. Поэтому ее делают только после решения вынесенного консилиумом врачей;
- Клаустрофобия, тревожные расстройства, панические атаки и повышенная нервная возбудимость. Пребывание в замкнутом туннеле может спровоцировать приступ, поэтому пациентам, страдающим от этих патологий лучше выбирать аппараты с открытой кольцевой камерой, либо обследоваться под седацией или наркозом;
- Гиперкинезы, при которых больному тяжело сохранять неподвижность также являются показанием к введению наркоза;
- Алкогольное или наркотическое опьянение.
- Тяжелые формы ожирения, при которых вес пациента превышает 150-200 килограмм в зависимости от максимальной нагрузки, на которую рассчитан конкретный томограф;
- Наличие в теле пациентов медицинских устройств: металлических имплантов, ферромагнитных протезов среднего уха, спиц для фиксации, сосудистых клипс, искусственных клапанов сердца, кардиостимуляторов, инсулиновых помп. Магнитное поле высокой мощности излучаемое томографом может негативно отразиться на их работе.
Если предстоит введение контраста список противопоказаний расширяется:
- МРТ пазух носа с усилением не делают на всем сроке беременности, поскольку препарат может проникать сквозь плацентарный барьер;
- Не стоит проводить процедуру и в период кормления грудью, поскольку вещество может накапливаться в грудном молоке. При необходимости лактацию придется прервать на время полного выведения вещества из организма;
- Почечная, печеночная и сердечная недостаточность. Нарушения работы выделительный системы замедляют ввод препарата из организма и могут приводить к интоксикации;
- Тяжелые формы сахарного диабета, когда уровень глюкозы натощак составляет выше 6,5 Ммоль;
- Заболевания щитовидной железы;
- Аллергия на йод и препараты его содержащие.
Альтернативные методы обследования
МРТ относится к высокоточным и довольно дорогостоящим методам диагностики. Поэтому к нему прибегают, когда другие способы оказываются недостаточно информативными или пациент имеет противопоказания для их проведения. Среди способов обследования носовых пазух:
- Самым простым является риноскопия. Во время ее проведения ЛОР вставляет в каждую ноздрю пластиковый или металлический риноскоп для расширения полости носа и проводит визуальный или эндоскопический осмотр;
- Рентгенография хорошо визуализирует костные структуры. Имеет достоинства: безболезненность, возможность обнаружить образования жидкости в пазухах, применять пациентам с кардиостимуляторами, имплантами и протезами, сравнительно низкая стоимость. Есть у рентгенографии и недостатки: лучевая нагрузка на организм, невозможность оценить степень воспаления, нечеткая визуализация решетчатой пазухи, наслаивание костей на снимке, затрудняющих исследование;
- Компьютерная томография одна из наиболее информативных методик. Его преимуществом перед МРТ можно назвать лучшую визуализацию костей и хрящей и более короткое время обследования,меньшую чувствительность к движениям пациента, возможность проводить диагностику при наличии имплантированных медицинских устройств. Кроме того компьютерная томография проводится в реальном времени, поэтому подходит для сопровождения биопсии. При этом ее не рекомендуют пациентам до 14 лет, беременным женщинам, также оказывает лучевую нагрузку.
Опытный ЛОР назначит наиболее актуальный метод обследования исходя из симптоматической картины заболевания.
На каком томографе лучше делать МРТ носа
Конечно, провести обследование на аппарате мощностью 0,3-1 Тесла обойдется дешевле. Но велика вероятность, что врач впоследствии будет вынужден отправить вас на дообследованние в связи с недостаточной информативностью снимков.
Обычно для получения хорошего результата достаточно приборов мощностью 1,1-1,5 Тесла. Сканирование на приборах с более высокой мощностью, а она может достигать 3Тесла, обычно не требуется.
Стоимость МРТ пазух носа
Примерная цена этого обследования составляет 2500-5500 рублей. Введение контраста увеличивает стоимость примерно на 30-40%. Также повлиять на окончательную сумму могут такие факторы, как месторасположение клиники, наличие рядом метро, уровень сервиса в диагностическом центре, модель томографа, квалификация диагноста и даже время проведения процедуры. Если вы хотите сэкономить, но не желаете тратить силы на поиски скидок и программ лояльности каждого медицинского учреждения, достаточно воспользоваться сервисом https://1-mrt.ru/. На портале размещена вся информация о лучших диагностических клиниках, прейскурант цен, список используемых томографов, а также настоящие отзывы пациентов, уже сделавших МРТ в интересующем вас центре. Наши консультанты ответят на все вопросы и помогут записаться на удобное время.