default-logo

Сэкономьте 2000 рублей.
Звоните сейчас!

КТ суставов в СПБ

КТ>КТ суставов

КТ суставов

Описание

Как известно, при подозрении на переломы, вывихи и прочие патологии костей и суставов в первую очередь делают рентгенографию. Она показывает, есть ли у пациента повреждения и другие изменения в костной ткани, изменено ли положение разных костей относительно друг друга, и дает довольно значительный объем дополнительной информации. Однако, несмотря на частое и повсеместное назначение этой процедуры, она не является лучшей.

Чтобы исследование считалось надежным, необходимо, чтобы его чувствительность и специфичность (это особые показатели, которые отражают точность результатов) были выше, чем 95%. Для рентгенографии различных костей и суставов данные показатели редко превышают 80%. В отличие от нее, компьютерная томография обладает очень высокой точностью, близкой к 100%. При сложных патологиях и недостаточном объеме данных, полученных посредством рентгенографии, специалисты рекомендуют своим пациентам выполнение КТ.

Возможность проводить послойное сканирование и получать снимки отличного качества,  высокая разрешающая способность прибора и наличие многочисленных способов увеличить детализацию изображений создают все предпосылки для того, чтобы компьютерная томография костей и суставов считалась одним из лучших методов диагностики их патологий.

Показания к КТ суставов и костей

  1. любые травмы скелета (переломы всех возможных видов со смещением и без, вывихи, подвывихи, расхождение синдесмозов между костями и др.);
  2. воспалительные, дегенеративные и прочие заболевания суставов;
  3. миеломная болезнь;
  4. остеомиелит;
  5. опухоли костной и хрящевой ткани, прорастание в кости и хрящи опухолей из окружающих тканей, метастазы в кости;
  6. туберкулез костей;
  7. остеопороз;
  8. остеоартроз и др.

Противопоказания

Несмотря на свою актуальность в диагностике заболеваний, КТ костей имеет некоторые противопоказания к применению. В первую очередь, это беременность. На протяжении первых 12 недель гестации (вынашивания) происходит закладка всех жизненно важных органов ребенка, однако до окончания срока они остаются неполноценными. На 20-24 недели завершается формирование половой системы, до 7-8 месяца продолжается созревание пищеварительного тракта малыша, а дифференцировка клеток головного мозга длится, вплоть до окончания беременности. Таким образом, на любом сроке плод остается чрезвычайно уязвимым, и в его организме происходят процессы, которые нельзя нарушать никакими потенциально вредными воздействиями. Рентгеновское излучение способно негативно на них повлиять, так что будущим матерям делать КТ нельзя.

Определенные ограничения существуют не только относительно исследования в целом, но и для КТ с контрастом. Введение в кровоток контрастного препарата может быть небезопасно для больных с почечной недостаточностью, аллергиков, реагирующих на йод, и лиц с патологиями щитовидной железы. Эти противопоказания «действуют»  не во всех случаях; например, лицам с узловым зобом щитовидной железы, не сопровождающимся изменениями секреции ее гормонов, исследование разрешено. Точно так же, иногда оно проводится людям с почечной недостаточностью, которым предстоит процедура диализа (то есть, контраст, который организм не сможет вывести самостоятельно, будет извлечен из крови в процессе ее очистки). Чтобы учесть все возможные причины запрета на проведение КТ, необходимо индивидуально проконсультироваться у врача.  

Преимущества КТ суставов и костей

Что касается КТ костей, то ее преимущества перед другими методами исследования несомненны. Вообще, визуализация плотных тканей – это «конек» компьютерной томографии. На снимках КТ, особенно, если они выполняются с увеличением, видно подробное строение костной ткани и наличие в ней любых патологических изменений. Точность диагностики увеличивается благодаря тому, что сканирование тканей делается послойно с мелким шагом, а томограф обладает способностью создавать очень четкие снимки и «очищать» их от артефактов и погрешностей.

С суставами ситуация обстоит несколько иначе; большей частью они представлены мягкотканными образованиями, а те лучше видны при проведении МРТ и хуже просматриваются в рентгеновских лучах. Тем не менее, обследование на компьютерном томографе также дает достаточное количество информации об их состоянии. Кроме того, такая процедура дает дополнительные возможности: рассматривая снимки КТ сустава, специалист может оценить изменения в субхондральном слое кости (расположенном сразу ниже хряща) и рассмотреть малейшие изменения суставных поверхностей. Патологии суставов редко сопровождаются только изменениями хрящей, связок и синовиальной капсулы; практически всегда им сопутствует появление нарушений со стороны близлежащих участков костей, а сведения об их состоянии позволяет получить КТ.

При всех своих достоинствах, метод КТ еще и отличается максимальной степенью безопасности. Рентгеновское излучение, используемое при его проведении, подается в очень небольших дозах, не способных навредить больным. Благодаря этому, при необходимости КТ можно проводить многократно. Кроме того, если человеку нужно обследовать сразу несколько костей и суставов, при расширении зоны сканирования лучевая нагрузка на пациента не увеличивается: и при изучении одной кости, и при исследовании всего скелета человек получает очень небольшую дозу излучения.

Как проходит КТ суставов и костей

Процедуру делают в положении пациента лежа; во время томографии он находится на столе томографа, внутри его кольцевой части. Там и выполняется сканирование, с получением диагностической информации о состоянии костей и суставов.

Перед процедурой человеку может быть выполнено контрастирование – введение в кровоток специального контрастного препарата. Это средство используется по некоторым показаниям и увеличивает четкость изображений КТ.

Само исследование не приносит болевых и других неприятных ощущений.  

Во время КТ нельзя двигаться, это способно уменьшить точность полученных результатов. Впрочем, соблюсти данное условие совсем не сложно, учитывая, что продолжительность процедуры очень невелика и во многих случаях составляет всего несколько секунд.

Как подготовиться к КТ суставов и костей

Перед КТ с контрастом надо изменить свой режим питания, отказавшись от приема пищи на 5-6 часов до процедуры. По индивидуальным показаниям (необходимость почасового приема лекарств, после которого обязательно надо поесть, и т.д.) эта мера подготовки может быть упразднена. 

Когда нужен контраст

Компьютерная томография суставов  и костей относительно редко проводится с контрастом; травмы, воспалительные заболевания, аномалии строения и прочие часто встречающиеся патологии можно определить и без него. Тем не менее, если у человека предполагается опухоль или метастазы в костной и хрящевой ткани, ему делают КТ с контрастированием, непосредственно перед процедурой вводя в вену специальный йодсодержащий препарат.